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ANATOMIA DEL NERVIO SINUVERTEBRAL

Implicancia en la génesis del dolor lumbar

Unidad de Neurociencias, Instituto de Morfología J. J. Naón - Laboratorio de Neuroanatomía y Neuroendoscopia, Cátedra I, Departamento de Anatomía, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: el disco intervertebral tiene una doble inervación. El sector anterior recibe fibras desde el ganglio del sistema nervioso autónomo y el sector posterior recibe fibras del nervio sinuvertebral. El objetivo de este trabajo es visualizar y describir el origen de los nervios que brindan inervación al sector posterior del disco intervertebral y detallar una variación anatómica.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó la disección de una columna lumbar formalizada y conservada en solución al 10%. Se realizó un abordaje posterior quitando las apófisis espinosas, láminas y articulaciones interapofisarias, identificándose las raíces medulares y los filetes sensitivos que se originan en el sector posterior del disco intervertebral.

RESULTADOS: El nervio sinuvertebral está formado por la asociación de una rama somática del ramo posterior del nervio raquídeo y una rama autonómica proveniente de la cadena simpática (ramo comunicante gris). Brinda inervación al ligamento longitudinal posterior, a la parte posterior del anillo fibroso y a la duramadre.
En esta disección, se encontró el nervio sinuvertebral naciendo del ramo comunicante gris de la cadena simpática (sin asociarse con el ramo anterior del nervio raquídeo), proyectándose posterior a los cuerpos vertebrales y al disco intervertebral para finalmente penetrar el ligamento longitudinal posterior y alcanzar el disco.

CONCLUSIÓN: El conocimiento de la inervación del disco intervertebral y sus posibles variantes resulta importante en el diagnóstico y tratamiento del dolor discogénico.

Palabras claves: nervio sinuvertebral, disco intervertebral, inervación, dolor lumbar, dolor discogénico.


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