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CRANEOFARINGIOMAS QUISTICOS

Objetivos: Demostrar la utilidad de la técnica neuroendoscópica como una opción terapéutica para casos de pacientes con craneofaringiomas quísticos con clínica de hidrocefalia obstructiva. Presentamos las indicaciones, las técnicas operativas y los resultados preliminares en 6 pacientes tratados con esta técnica.

Métodos: La técnica quirúrgica aplicada en todos los pacientes fue el abordaje precoronal, a través de un orificio de cráneo, con endoscopio rígido e instrumental especifico para neuroendoscopía. Los procedimientos fueron llevados a cabo bajo la irrigación continua de solución Ringer a 36º. En todos los casos se tomo biopsia. La porción quística del tumor fue comunicada al ventrículo ampliamente. En un caso dejamos un catéter ventricular comunicando la cavidad quística al espacio subdural.

Resultados: Los pacientes con clínica de hidrocefalia obstructiva por un tumor con diagnostico presuntivo de craneofaringioma fueron tratados con técnica neuroendoscópica. No tuvimos complicaciones mayores intraoperatorias. Se obtuvo diagnostico anatomopatológico. Los pacientes evolucionaron favorablemente, los signos y síntomas producidos por la hidrocefalia se resolvieron.

Conclusión: En los pacientes con craneofaringiomas quísticos, con crecimiento predominantemente superior hacia el tercer ventrículo y clínica de hidrocefalia, la cirugía endoscópica es una opción terapéutica valida. Esta técnica permitió un abordaje mínimamente invasivo, un correcto diagnostico, la resolución de la hidrocefalia y una evolución postoperatoria favorable.

Palabras claves: craneofaringiomas quísticos, endoscopia, hidrocefalia


 


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